男女共同参画審議会　公募委員応募用紙
応　　　募　　　者	住　所	〒

(電話　　　　　　　　　　　　)	筑後市に住所を有する期間又は通勤、通学している期間	約　　　年	
	　		生年月日	年　　月　　日満　　　　歳	
応　　募　　の　　動　　機		
自　　由　　意　　見		
備　　考		

※「男女共同参画について思うこと」をテーマにした作文（400～800字程度）を添付してください。