様式第３号(第７条関係)

補助金交付申請取下書

年　　月　　日
筑後市長　様

申請者の住所（所在地）
氏名(名称及び代表者名)

　　　　年　　月　　日付け　筑　　　第　　　号の交付決定通知にかかる事業については、実施しないこととなったため、筑後市補助金交付規則第７条第１項の規定により、補助金交付の取下げます。

補助事業名		
補助予定額		円	
交付決定通知書の受領年月日		
取下理由