様式第20号（第27条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　　様

筑後市議会議長　　　　　　　　　　　

諮問をした旨の通知書
　　　　　年　　月　　日付けの議長に対する審査請求について、次のとおり筑後市行政審査会に諮問したので、筑後市議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第15号）第45条第２項の規定により通知します。

審査請求に係る保有
個人情報の名称等		
審査請求に係る開示決定、訂正決定、利用停止決定等		
審査請求	(1)　審査請求日

(2)　審査請求の趣旨
	
諮問日・諮問番号	年　　月　　日・諮問　　　　号