様式第14号（第22条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　様

筑後市議会議長　　　　　　　　　　　

保有個人情報訂正実施通知書

貴職に提供している次の保有個人情報について、筑後市議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第15号）第33条の規定により訂正を実施しましたので、同条例第37条の規定により通知します。

提供している保有個人情報の名称等		
訂正請求者の氏名等保有個人情報の特定するための情報	（氏名、住所等）	
訂正請求の趣旨		
訂正をした内容及び理由	（訂正内容）

（訂正理由）