様式第5号（第15条関係）
年　　月　　日

開　催　請　求　書

筑後市政治倫理審査会会長　様

　　　　　　　　　　　　　　　

　筑後市長、助役、収入役及び教育長の政治倫理条例第　　条第　　項の規定に基づき、説明会の開催を請求します。