様式第８号（第９条関係）

第　　号
年　　月　　日

　様

筑後市長　

一般廃棄物処理業（収集運搬・処理）変更許可書

　　　年　　月　　日付で申請された一般廃棄物処理業の変更について、これを許可する。

記

変更事項　

　　　※　但し、許可期間は　　年　　月　　日までとする。