様式第2号（第5条関係）
一般廃棄物処理業許可書

　　住　　　所　　　　

　　営　業　所　　　　

　　法人名又は名称　　

　　氏名（代表者）　　

　上記の者、筑後市廃棄物の処理及び清掃に関する条例第１８条第１項の規定により、本市内においての一般廃棄物処理業を許可する。

　　　　　年 　月　　日

筑後市長　　

記

１　処理業の区分　　　　

　２　取り扱い廃棄物名　　

　３　許可期間　　　　　　

　４　事業の範囲　　　　　

　５　許可条件