様式第２４号
市営住宅不在届

筑後市長　　　様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

市営住宅　　　　団地　　　　号　　氏名（名義人）　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　　　　　　

次のとおり市営住宅を不在にしますので、届けます。
なお、不在中の住宅の管理については、その総ての責任を負うことを誓約します。

１．	不在期間
　　　　年　　月　　日　　から　　　　　　年　　月　　日の予定	

２．	不在理由（理由を証明する書類を添付してください。）

３．	入居者及び同居者の滞在先
〒　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　―　　　　―	
住所	

４．	不在中の住宅の管理
管理方法
	
緊急時等の対応者

氏名　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　―　　　　―

住所