様式第５号(第13条関係)

年　　月　　日

筑後市長　様

認定事業者
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　　印

筑後市特定優良賃貸住宅家賃決定（変更）協議書

　特定優良賃貸住宅に係る家賃の決定（変更）について、筑後市特定優良賃貸住宅制度に関する規則第13条第1項の規定により下記のとおり提出します。

記

　１．対象住宅　　　名称
　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　対象団地　特定優良賃貸住宅　　　　戸

　２．予定家賃　　　　　　　　　　　　　　　円

　３．現行家賃　　　　　　　　　　　　　　　円

　４．変更の理由

　５．添付資料　
①　特定優良賃貸住宅の供給の促進に関する法律第13条の規定に基づき定める額の算出計算書
②　不動産鑑定士による市場家賃の調査結果