様式第1号(第6条関係)
管理委託契約書
(1)　委託対象の建物
名称		
所在地		
建て方	共同建

長屋建	構造	耐火

準耐火	建築工事完了日	
				年　　　　月　　　　日	
			階建		
		戸数	戸		
面積	敷地面積	　　　　　　m2	
	建築面積	　　　　　　m2	
	延床面積	　　　　　　m2	
施設等の概要	ガス	有(都市ガス・プロパンガス)　・　無		
	上水道	水道本管から直結　・　受水　・　井戸水		
	下水道	公共下水道　・　浄化槽		
	駐車場	有　・　無		
	自転車置場	有　・　無		
	物置	有　・　無		
	専用庭	有　・　無		

(2)　契約期間
始期	年　　　月　　　日から	年　　　　月間	
終期	年　　　月　　　日まで		

(3)　賃料、共益費等
	支払期限	支払方法	
賃料・　共益費等	当月分　・　翌月分　を

毎月　　　　　　日まで	　振込先金融機関名　：
　預金種類　：　普通　・　当座
　口座番号　：
　口座名義人　：	
補助金	補助金受領後

　　日以内		

(4)　委託費用
	委託費用	賃料等(家賃・共益費・駐車場)の　　　　％	
	支払期限	当月分　・　翌月分　を　　　　　　　毎月	
	支払方法	　振込先金融機関名　　：
　預金種類　　：　　普通　・　当座
　口座番号　　：
　口座名義人　　：	

　下記委託者と受託者は、本物件について上記のとおり管理委託契約を締結したことを証するため、本契約書2通を作成し、記名押印の上、各自その他1通を保有する。
　　　　　年　　月　　日
　　　委託者　　　　住所
　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　受託者　　　　免許番号　　福岡県知事・　　　　　大臣(　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　事務所所在地
　　　　　　　　　　商号(名称)
　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　電話番号