様式第１号（第５条関係）

筑後市条件付一般競争入札参加申請書

　　　　年　　月　　日

筑後市長　様

住所
商号又は会社名
代表者氏名
電話番号
FAX番号

下記の条件付一般競争入札に参加したいので、下記書類を添えて申請します。
なお、筑後市条件付一般競争入札試行要綱第４条に規定する入札参加資格を有すること及び添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。

記

入札公告日	　　　　年　　　月　　　日　　　　　　　	
起工番号	起工　　　　　第　　　　　　　　　号	
工事名	工事	
工事個所	筑後市	
添付書類	
(1)　同種・類似工事の施工実績調書（様式第２号）
(2)　配置予定技術者届（様式第３号）
(3)　営業所専任技術者届（様式第４号。専任を要する工事の場合）
(4)  入札現在有効な経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書