様式第16号―3
定期報告書(物権、無体財産権)
年　　月　　日提出
名称	　	管理者職氏名	印	
1　現在数量調表	
　　　年3月31日現在届済数量	　	
　　　年4月1日から
　　　年3月31日まで	の異動増減数量	　	
　　　年3月31日現在の数量	　	
2　異動増減の明細表	
種目	登録番号	所在地	年月日	摘要	数量	価格	備考	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　1　異動の増加については黒書、減少については△書とすること。
　　　2　地上権、地役権、鉱業権その他これらに準ずる権利および特許権、著作権、その他これらに準ずる権利については台帳に基づいて作成すること。